{"id":17996,"date":"2019-07-29T11:10:26","date_gmt":"2019-07-29T09:10:26","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.km77.com\/teletransporte\/?p=17996"},"modified":"2021-03-31T19:47:19","modified_gmt":"2021-03-31T17:47:19","slug":"8-resonancia-magnetica-y-puncion-lumbar-yeah","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.km77.com\/revista\/teletransporte\/8-resonancia-magnetica-y-puncion-lumbar-yeah\/","title":{"rendered":"8. Resonancia magn\u00e9tica y punci\u00f3n lumbar. Yeah."},"content":{"rendered":"\n

Diario espor\u00e1dico de un paciente del Servicio Madrile\u00f1o de Salud.<\/strong>

Empiezo a escribir este texto el lunes 29 de julio a las 8:40 de la ma\u00f1ana. Es el primer d\u00eda, tras una semana, en el que me levanto sin dolor de cabeza y sin mareos. La punci\u00f3n lumbar que est\u00e1 incluida entre las pruebas que relato hoy, me ha dejado m\u00e1s tocado de lo que imaginaba. Especialmente, porque en las horas siguientes a la punci\u00f3n me encontraba perfectamente.

(Viene de aqu\u00ed<\/a>)

Me ingresaron en el hospital el jueves 18 de julio y el viernes por la tarde ya ten\u00eda alrededor a toda la familia que pod\u00eda venir, despu\u00e9s de recorrer muchos cientos de kil\u00f3metros, incluso miles, en alg\u00fan caso. (Gracias por cuidarme y por hacerme sentir querido en cada minuto. Muac.)

Salvo la falta de sensibilidad en las piernas y la dificultad para caminar correctamente (especialmente para bajar escaleras), nada hac\u00eda que me encontrara mal. Por lo tanto, sentado, era como uno m\u00e1s. La cabeza no la ten\u00eda ni mejor ni peor que cualquier otro d\u00eda, por lo que el fin de semana transcurri\u00f3 felizmente rodeado de familia y amigos que pasaron muchas horas conmigo en el hospital. Para no molestar a mi compa\u00f1ero de habitaci\u00f3n, nos \u00edbamos a una salita de espera situada en la misma planta a charlar y a cambiar el mundo. Hablamos de sanidad, por supuesto. De c\u00f3mo habr\u00eda que gestionar la sanidad p\u00fablica, por supuesto. Y de pol\u00edtica y de literatura y de negocios. Lo mejor del mundo son los amigos y la conversaciones. Da igual que sea en un hospital o detr\u00e1s de una cerveza. De momento tendr\u00e1 que ser en un hospital, porque las cervezas las tengo prohibidas.

Com\u00ed y cen\u00e9 en la sala de espera en varias ocasiones. No s\u00e9 qui\u00e9n se encarga de preparar las comidas del Hospital Ram\u00f3n y Cajal. Lejos de los olores de la habitaci\u00f3n, que son m\u00e1s intensos que en la sala de espera, sabe todav\u00eda mejor. No debe de ser nada f\u00e1cil hacer comida para tantos, sin nada de sal, servirla en esas bandejas verdes que dan grima y que sea perfectamente comestible. Felicidades.

Tras el fin de semana de vacaciones pagadas con amigos y familia en la cuarta planta del Ram\u00f3n y Cajal, el lunes por la ma\u00f1ana empiezan las pruebas. Mientras estoy en la ducha, aparece en la cabecera de mi cama un cartel que me avisa de que tengo resonancia magn\u00e9tica a las 10:30 y que no puedo ni desayunar ni beber agua. Cuando regreso de la ducha no advierto la presencia del cartel. Es pura casualidad que esa ma\u00f1ana no beba agua, porque tengo la costumbre de beber agua a todas horas. De hecho, ese d\u00eda, cuando me despierto, lo pienso. \u00abPara una resonancia magn\u00e9tica del cr\u00e1neo no importar\u00e1 nada que beba o no beba agua y adem\u00e1s nadie me ha dicho nada.<\/em>\u00bb Pero, finalmente, porque no ten\u00eda sed o porque prefer\u00ed echarme agua por encima que por dentro, cuando la enfermera me avis\u00f3 de palabra que no pod\u00eda beber, en mi cuerpo no hab\u00eda entrado m\u00e1s agua que la que utilic\u00e9 para lavarme los dientes. Una suerte inesperada. No s\u00e9 qu\u00e9 hubiera pasado si hubiera bebido. \u00bfHabr\u00eda que haber retrasado la resonancia?

Me bajaron a la sala de resonancias en silla de ruedas. La camillera que me llev\u00f3 (creo que es m\u00e1s apropiado camillera que celadora, como la llam\u00e9 en la ocasi\u00f3n anterior) me llevaba a toda velocidad por los largu\u00edsimos e inh\u00f3spitos pasillos de los s\u00f3tanos del hospital. Me parece que esos pasillos son un localizaci\u00f3n perfecta para una pel\u00edcula de terror.

Cuando llego a la estancia donde est\u00e1 la m\u00e1quina de resonancias me entero de que no me van a hacer s\u00f3lo una resonancia de cr\u00e1neo, sino tambi\u00e9n de columna. El d\u00eda anterior, en uno de nuestros debates, nos pregunt\u00e1bamos si tendr\u00eda sentido o no hacer todas las resonancias a la vez o si ser\u00eda m\u00e1s eficiente y econ\u00f3mico hacerlas de una en una. Debat\u00edamos por debatir, porque desconoc\u00edamos el coste de hacer una resonancia, de si el coste radica en la amortizaci\u00f3n de la m\u00e1quina y en su tiempo de uso o en los consumibles que se utilizan durante la prueba. A nosotros nos hab\u00edan dicho que s\u00f3lo me iban a hacer una resonancia del cr\u00e1neo y nos pregunt\u00e1bamos si ya que estaba en la m\u00e1quina no ser\u00eda m\u00e1s eficiente hacer las dos resonancias que hab\u00edan comentado de una vez.

Finalmente me hicieron tres resonancias de una tacada. La primera de la columna, sin contraste, la segunda de la columna con contraste y la tercera del cr\u00e1neo con contraste (era imposible hacerla sin contraste porque el contraste ya estaba en mi cuerpo).

Entre sonidos indescifrables (diferentes sonidos para la columna que para el cr\u00e1neo), me pas\u00e9 casi una hora inm\u00f3vil metido en un tubo de ensayo.

Ah\u00ed dentro no queda m\u00e1s remedio que pensar. Yo pensaba en el coste, por supuesto. Los costes est\u00e1n siempre en mi cabeza. Y pensaba que me quedar\u00eda m\u00e1s tranquilo, como paciente, si pudiera pagar esos costes. Es dif\u00edcil de explicar, pero voy a intentarlo.

Uno sabe que el Estado tiene problemas de dinero. Que el d\u00e9ficit p\u00fablico es elevado y que ese d\u00e9ficit perjudica especialmente a los m\u00e1s necesitados.

Uno sabe tambi\u00e9n que la sanidad p\u00fablica se financia de forma similar a como se financian las compa\u00f1\u00edas de seguros. Todos pagamos una \u00abcuota\u00bb, tanto si tenemos siniestros (de salud) como si no, que sirve para que quienes tienen esos siniestros puedan acceder al sistema de salud \u00abasegurados\u00bb, es decir, sin peocuparse de si pueden o no pueden pagar en ese momento las pruebas para su diagn\u00f3stico y su tratamiento.

Yo, que pago todos mis impuestos puntualmente y que adem\u00e1s me gusta pagarlos, s\u00e9 que estoy asegurado. Y que como no tengo hijos esos impuestos que he pagado durante toda mi vida no ha habido que utilizarlos ni para la educaci\u00f3n ni para la sanidad de mi familia, por lo que he \u00abasegurado\u00bb mi salud holgadamente. Por tanto, s\u00e9 que \u00abtengo derecho\u00bb, que me he ganado, esas pruebas y esos tratamientos.

Pero tambi\u00e9n s\u00e9 que es verdad que muchas familias pagan un seguro privado de salud, que gastan un dinero adicional que yo no gasto. No lo hago por muchos motivos, pero esa es otra cuesti\u00f3n. Lo que quiero decir es que ese dinero que no gasto en seguros privados de salud no me importar\u00eda destinarlo a contribuir a la sanidad p\u00fablica, cuando tengo un siniestro de salud, como si fuera el pago de una \u00abfranquicia\u00bb ante un siniestro de autom\u00f3vil. Soy consciente de que el ejemplo no es perfectamente homologable. En un siniestro de autom\u00f3vil s\u00f3lo se paga franquicia cuando el conductor es \u00abculpable\u00bb del accidente y un enfermo no es nunca culpable de caer enfermo (aunque esta afirmaci\u00f3n tambi\u00e9n sea discutible).

Pero hay un aspecto m\u00e1s. Como s\u00e9 que el sistema s\u00f3lo es sostenible si lo hacemos muy eficiente entre todos y si gestionamos bien el gasto para no derrochar el dinero, me surge la duda inmediata de si tiene sentido gastar el dinero p\u00fablico en hacer una resonancia que nadie sabe cu\u00e1nta informaci\u00f3n va a dar. Es decir, yo pienso que el m\u00e9dico duda de si tiene sentido hacerla o no, porque puede costar mucho dinero y el riesgo de que no d\u00e9 informaci\u00f3n adicional es alto. Por ese motivo, pienso yo, preferir\u00eda asumir yo el riesgo, preferir\u00eda despejar las dudas. \u00ab\u00bfHay alguna probabilidad, por peque\u00f1a que sea, de que una resonancia nos d\u00e9 informaci\u00f3n valiosa, aunque s\u00f3lo sea para descartar que no hay da\u00f1os? Pues si la hay, no quiero dudas. La pago.<\/em>\u00ab

No s\u00e9 cu\u00e1nta presi\u00f3n tienen los m\u00e9dicos con el presupuesto, ni qui\u00e9n ni c\u00f3mo gestiona el gasto de un hospital, ni qui\u00e9n pone los l\u00edmites. Pero, como las pruebas no pueden ser infinitas para todos, los l\u00edmites tienen que existir y yo preferir\u00eda tener mecanismos para que esos l\u00edmites fueran desplazables.

Entre otras cosas, porque s\u00e9, por ejemplo, que el sistema se sostiene en buena medida porque los sueldos de los m\u00e9dicos de la sanidad p\u00fablica son bajos. Que los m\u00e9dicos de la sanidad p\u00fablica tengan sueldos bajos no nos beneficia a nadie. No digo que sea posible pagarles mejor. Lo \u00fanico que digo es que ser\u00eda deseable que pudi\u00e9ramos pagarles mejor y que les pag\u00e1ramos mejor. Yo, en lugar de pagar un seguro m\u00e9dico privado, que me lo puedo permitir, preferir\u00eda pagar una cantidad adicional para que le subieran el sueldo a los m\u00e9dicos de la sanidad p\u00fablica, por ejemplo. Y a cambio, s\u00ed, a cambio, que cuando me tocara una prueba excepcional, pudiera decidir junto a mi m\u00e9dico si la hacemos o no y qui\u00e9n asume ese coste. Ya, ya s\u00e9 que el caf\u00e9 para todos es m\u00e1s sencillo. Pero tenemos que buscar f\u00f3rmulas que nos permitan ayudarnos mejor y que el \u00abprivilegio\u00bb no tenga que consistir, inevitablemente en costear un seguro privado, que tambi\u00e9n paga mal a sus m\u00e9dicos y que recurre a la sanidad p\u00fablica en los casos m\u00e1s costosos y dif\u00edciles.

Con todas estas cavilaciones en la cabeza, metido en mi tubo de ensayo musical, no sab\u00eda qu\u00e9 prefer\u00eda, si que las resonancias magn\u00e9ticas salieran perfectas y que no se percibiera ning\u00fan da\u00f1o ni en el cr\u00e1neo ni en la columna (como era previsible) o que apareciera algo que justificara la realizaci\u00f3n de las resonancias magn\u00e9ticas y que ayudara de paso a encontrar un diagn\u00f3stico certero.

Cuando entras en el tubo de ensayo te ponen algo as\u00ed como una pera de goma en la mano para que aprietes si surge alg\u00fan problema. Es un timbre. Cuando me inyectaron el contraste me hizo reacci\u00f3n y me entraron muchas ganas de estornudar, aparte de un ligero malestar. Nada grave. Fueron unos instantes de incomodidad dentro del tubo de ensayo que es angosto y en el que no te puedes mover. La tentaci\u00f3n de apretar la pera de goma fue alta durante unos instantes.

En cuanto acabaron las resonancias magn\u00e9ticas me devolvieron a la habitaci\u00f3n, previa inyecci\u00f3n para contrarrestar la reacci\u00f3n al\u00e9rgica suave.

Una vez acostado sobre mi cama, siguieron las pruebas. Pruebas neurol\u00f3gicas de nuevo, para ver la sensibilidad de las piernas, y poco despu\u00e9s una punci\u00f3n lumbar para extraer l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo.

No s\u00e9 con qu\u00e9 frecuencia los m\u00e9dicos de medicina interna realizan punciones lumbares. En la que me realizaron a m\u00ed, el m\u00e9dico que me extrajo el l\u00edquido iba explicando todo el proceso a dos m\u00e9dicos m\u00e1s, entiendo que residentes de los primeros a\u00f1os, para que aprendieran.

Los m\u00e9dicos tiene que aprender y hacer pr\u00e1cticas. Lo he o\u00eddo en mi casa toda la vida, con mis hermanas. Les he o\u00eddo hablar de los m\u00e9dicos que tanto sab\u00edan, del aprendizaje, de las pruebas, de los errores. Siempre me pregunto c\u00f3mo ser\u00e1 la primera vez que un cirujano utiliza un bistur\u00ed para cortar una piel. \u00bfCu\u00e1nto le temblar\u00e1 la mano, cu\u00e1nto de profundo ser\u00e1 ese corte, qui\u00e9n y cu\u00e1ndo podr\u00e1 corregirle si se equivoca?

Pienso en lo cirujanos porque es un instante crucial, aunque la precisi\u00f3n en la cirug\u00eda nunca me ha parecido que tenga tanta relaci\u00f3n con la medicina como con la mec\u00e1nica o el bricolaje. Siempre he pensado que el aprendizaje de la medicina debiera tener ramas mucho m\u00e1s separadas y que los cirujanos debieran pasar por otros procesos. Pero todo eso lo pienso desde la ignorancia y la imaginaci\u00f3n.

Mi punci\u00f3n lumbar result\u00f3 perfecta (Gracias). Ni un poco de da\u00f1o, ni una duda en el m\u00e9dico. Nada. Supongo que debe de ser lo habitual.

Dos d\u00edas despu\u00e9s de estas pruebas me dieron el alta hospitalaria y me enviaron para casa. Doy las gracias a todo el personal del hospital. Me trataron de maravilla. M\u00e9dicos, enfermeros, auxiliares, camilleros y las personas que ven\u00edan a limpiar la habitaci\u00f3n. Lo escribo todo en masculino, pero principalmente eran mujeres. Menciono con especial cari\u00f1o a las auxiliares de enfermer\u00eda. Yo les di poco trabajo, pero algunos de mis diferentes compa\u00f1eros de habitaci\u00f3n s\u00ed les hicieron trabajar de lo lindo. Gracias.

* * *

Ma\u00f1ana d\u00eda 30 tengo consulta con mi doctora, la persona que me vio entrar en su consulta, que me escuch\u00f3 y que arriesg\u00f3 con una hip\u00f3tesis de diagn\u00f3stico. La que ha asumido la responsabilidad de solicitar todas las pruebas que me han hecho. Gracias doctora.

Esta ma\u00f1ana de lunes 29 de julio me encuentro mucho mejor. Dentro de poco tendr\u00e9 que ir a practicar a alg\u00fan circuito con un kart o con un coche de carreras para confirmar la mejor\u00eda. O a tirarme en picado por una pista nevada reci\u00e9n pisada, clavando los cantos o deslizando sobre la nieve. \u00a1\u00a1Qu\u00e9 ganas!!

(Sigue aqu\u00ed<\/a>)

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