{"id":17985,"date":"2019-07-26T22:41:48","date_gmt":"2019-07-26T20:41:48","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.km77.com\/teletransporte\/?p=17985"},"modified":"2021-03-31T19:47:19","modified_gmt":"2021-03-31T17:47:19","slug":"7-hospital-a-pension-completa-un-electromiograma-para-empezar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.km77.com\/revista\/teletransporte\/7-hospital-a-pension-completa-un-electromiograma-para-empezar\/","title":{"rendered":"7. Hospital a pensi\u00f3n completa. Un electromiograma para empezar."},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Diario espor\u00e1dico de un paciente del Servicio Madrile\u00f1o de Salud.<\/strong><br><br>Empiezo a escribir este texto a las 20:30 del viernes 26 de julio, m\u00e1s de 48 horas despu\u00e9s de regresar a casa. \u00ab<em>En casa, como en el hospital<\/em>\u00ab, me dijo la doctora. \u00ab<em>Reposo y tranquilidad hasta el martes 30, que nos vemos de nuevo<\/em>\u00ab. Obedezco, entre otras cosas porque no me queda m\u00e1s remedio.<br><br>(<a href=\"https:\/\/www.km77.com\/revista\/teletransporte\/6-ingreso-en-el-hospital-ramon-y-cajal\/\">Viene de aqu\u00ed<\/a>)<br><br>Justo antes de las 20:00 horas del jueves 18 de julio me traen la cena por primera vez en el hospital. Panach\u00e9 de verduras y carne estofada. Especialmente la carne estofada est\u00e1 muy buena. El panach\u00e9, sin nada de sal, tambi\u00e9n est\u00e1 rico, pero muy soso.  No disfruto la cena, aunque soy consciente de que est\u00e1 buena y es abundante. Pero los olores del hospital son fuertes y comer con esa mezcla de olores no me resulta agradable.  <br><br>La comida viene siempre sin bebida y sin vaso, salvo el desayuno y la merienda, en los que te traen un vaso vac\u00edo, para que lo rellenes del grifo. Despu\u00e9s de la cena voy a una m\u00e1quina a comprar agua y me preparo para mi primera noche de hospital.<br><br>He llevado todo tipo de libros. Sesudos y ligeros, en espa\u00f1ol y en ingl\u00e9s. Presiento que tendr\u00e9 muchas horas para leer en el hospital y vengo cargado. La primera noche la paso leyendo sobre \u00abla necesidad\u00bb de que el ser humano explore y colonice otros planetas. No me siento concernido. A m\u00ed no me busquen. <br><br>Al d\u00eda siguiente me despierto pronto. Sobre las cuatro y media de la ma\u00f1ana ya estoy dando vueltas sobre la cama y antes de las cinco estoy paseando por los pasillos del hospital. A mi ritmo, con mis piernas perezosas, agarrado a las barandillas, paseo y paseo y es cuando se me ocurre escribir este diario espor\u00e1dico. <a href=\"https:\/\/www.km77.com\/revista\/teletransporte\/primera-visita-a-urgencias\/\">Por eso, el primer texto sobre esta enfermendad empiezo a escribirlo a las 6:39 de la ma\u00f1ana de este d\u00eda.<\/a> <br><br>M\u00e1s o menos cuando he terminado de escribir el primer cap\u00edtulo, viene una enfermera y me mide la tensi\u00f3n arterial y las pulsaciones. Poco despu\u00e9s de las nueve de la ma\u00f1ana viene una celadora y me lleva en silla de ruedas para que me hagan un electromiograma, una prueba que sirve (m\u00e1s o menos, entiendo yo) para ver la respuesta de los nervios a los est\u00edmulos el\u00e9ctricos.<br><br>Antes de ponerme los electrodos y de realizar las descargas me exploran sin electricidad. Comprueban la fuerza de mis m\u00fasculos (que a mi juicio no se ha visto alterada) y mis reflejos.<br><br>Durante mis visitas a urgencias dos o tres m\u00e9dicos me martillearon las rodillas con profusi\u00f3n. Recuerdo de peque\u00f1o, que en el colegio nos hac\u00edan esa prueba durante las revisiones m\u00e9dicas y que cuando me golpeaban en la rodilla con el martillito, mi pie daba una patada con fuerza con un recorrido de m\u00e1s de un palmo. Y lugo jug\u00e1bamos entre los alumnos, sentados sobre las mesas, nos d\u00e1bamos golpecitos en las rodillas y aprovech\u00e1bamos para jugar y darnos patadas. <br><br>Juegos aparte, cuando alguien te golpeaba en el punto preciso, era imposible mantener el pie quieto, se disparaba hacia adelante como un resorte.<br><br>Pues bien, desde la primera exploraci\u00f3n de los reflejos que me hicieron en urgencias, en ninguna ocasi\u00f3n el pie ha respondido con movimiento en ninguna de las dos piernas. Como no se mov\u00eda, lo m\u00e9dicos golpeaban muchas veces. Un m\u00ednimo de 10 en cada rodilla de media. Probablemente m\u00e1s. La segunda o la tercera vez, en urgencias, le dije a la doctora que me exploraba y que insist\u00eda e insist\u00eda:<br><br>\u2014 Estoy muerto. <br><br>Su \u00fanica respuesta consisti\u00f3 en seguir golpeando en una pierna y en la otra.<br><br> \u2014  Tu compa\u00f1era, hace dos d\u00edas, tampoco consigui\u00f3 que se moviera el pie. Yo creo que das en el sitio correcto \u2014insist\u00ed, para que entendiera que lo que le dec\u00eda de que estaba muerto no era una broma, sino una forma de decir que no ten\u00eda sentido golpear m\u00e1s. No me hac\u00eda da\u00f1o, nada de da\u00f1o, pero ese intento parec\u00eda in\u00fatil.<br><br> \u2014 Claro que doy en el sitio correcto.<br><br>Yo me callaba, pero pensaba. \u00ab<em>Pues si sabes que das en el sitio correcto y la pierna no se mueve, si el d\u00eda pasado tambi\u00e9n daban en el sitio correcto y la pierna no se mov\u00eda, o le dais importancia a que la pierna no se mueva o no me hac\u00e9is m\u00e1s esta prueba. Porque no tiene ning\u00fan sentido que todo el mundo me haga esta prueba, que la pierna no se mueva nunca y que todo el mundo pase por alto en sus conclusiones que la pierna no se mueve<\/em>\u00ab.<br><br>En los preludios del electromiograma, en la prueba del reflejo en la rodilla se repiti\u00f3 una vez m\u00e1s la falta de reacci\u00f3n del pie. Luego, cuando me pusieron los electrodos y me dieron las descargas, si se produc\u00edan movimientos.<br><br>No s\u00e9 si el electromiograma les dio pistas que permitieran reforzar o descartar alg\u00fan tipo de diagn\u00f3stico. Los m\u00e9dicos son reservados. No s\u00e9 si porque desconf\u00edan de ellos, de lo que piensan, de sus conclusiones o por si no quieren generar confusi\u00f3n en el paciente. Yo, que soy mayor de edad y que tengo capacidad para entender, agradecer\u00eda que me dijeran:<br><br>\u00ab<em>Le hemos dado 20 golpes en la rodilla y el pie no se ha movido. Esta prueba no significa nada poque no sabemos si el problema es que no hemos dado bien los golpes o porque este s\u00edntoma aislado no tiene ninguna relevancia<\/em>.\u00bb<br><br>O<br><br>\u00ab<em>El electromiograma ha salido dentro de los l\u00edmites normales. Que salga dentro de estos l\u00edmites nos permite descartar tal y tal. O al contrario, que salga dentro de los l\u00edmites no significa nada porque dentro de una semana la evoluci\u00f3n puede derivar en que quede absolutamente fuera de los l\u00edmites normales<\/em>.\u00bb<br><br>Pero nada de eso ocurre. En el hospital lo entiendo mejor, porque ten\u00eda asignada una doctora de referencia que era quien centralizar\u00eda toda la informaci\u00f3n para darme una visi\u00f3n de conjunto. Pero, \u00bfen urgencias? \u00bfDe qu\u00e9 sirve no compartir las dudas y la informaci\u00f3n?<br><br>Entiendo que esto que pido para m\u00ed puede ser contraproducente para otros pacientes. A m\u00ed la incertidumbre no me genera tensi\u00f3n. Ver que los m\u00e9dicos dudan y que no tiene un diagn\u00f3stico claro me parece lo m\u00e1s normal del mundo. Y si comparten sus dudas y me preguntan, quiz\u00e1 les pueda ayudar con otro s\u00edntoma que no se me hab\u00eda ocurrido o con algun aspecto de mi historial cl\u00ednico en el que no hab\u00eda reparado y que pueda tener relaci\u00f3n. <br><br>En fin. Seguro que no es f\u00e1cil. \u00bfCu\u00e1ntas veces se habr\u00e1 encontrado un m\u00e9dico en urgencias que al golpear la rodilla de un paciente no ocurre nada de nada? \u00bfCu\u00e1ntas veces habr\u00e1 sido porque ha golpeado mal y no lo sabr\u00e1? \u00bfCu\u00e1ntas veces no se habr\u00e1 fiado de que golpea bien? \u00bfCu\u00e1ntas veces habr\u00e1 sido porque el paciente no tiene reflejo? \u00bfCu\u00e1ntas veces que no tenga reflejo habr\u00e1 servido para orientar su diagn\u00f3stico? Sospecho que cuando un m\u00e9dico me golpea en la rodilla diez veces, lo que ocurre es que duda de haber golpeado correctamente las nueve veces anteriores. Si la d\u00e9cima tampoco se mueve el pie, sospecho que el m\u00e9dico se queda con la duda.<br><br>S\u00f3lo s\u00e9 que en mi caso, esta prueba diagn\u00f3stica, con un resultado tan evidente, no me parece que en urgencias les sirviera de mucho. Quiz\u00e1 me equivoco y les fue muy \u00fatil, aunque yo no me enterara. No me dio esa impresi\u00f3n.<br><br>Con estos pensamientos en la cabeza hac\u00eda caballitos (peque\u00f1os) con la silla de ruedas a la salida de la sala en la que me realizaron el electromiograma. La celadora tard\u00f3 un rato en llegar, y yo no ten\u00eda nada para entretenerme m\u00e1s que la silla de ruedas, con la que jugu\u00e9 todo el rato, y los pensamientos que daban vueltas en mi cabeza.<br><br>Mientras la celadora me empujaba de vuelta a la habitaci\u00f3n, <a href=\"https:\/\/www.km77.com\/revista\/teletransporte\/si-auroras-boreales-auroras77\/\">por los pasillos recordaba a V\u00edctor Jim\u00e9nez y su pelambrera<\/a>. <br><br>(<a href=\"https:\/\/www.km77.com\/revista\/teletransporte\/8-resonancia-magnetica-y-puncion-lumbar-yeah\/\">Sigue aqu\u00ed<\/a>)<br><br><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Diario espor\u00e1dico de un paciente del Servicio Madrile\u00f1o de Salud. Empiezo a escribir este texto a las 20:30 del viernes 26 de julio, m\u00e1s de 48 horas despu\u00e9s de regresar a casa. \u00abEn casa, como en el hospital\u00ab, me dijo la doctora. \u00abReposo y tranquilidad hasta el martes 30, que nos vemos de nuevo\u00ab. 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