{"id":16998,"date":"2018-05-07T12:04:29","date_gmt":"2018-05-07T10:04:29","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.km77.com\/teletransporte\/?p=16998"},"modified":"2021-03-31T19:48:26","modified_gmt":"2021-03-31T17:48:26","slug":"medicos-por-favor-escuchen-a-sus-pacientes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.km77.com\/revista\/teletransporte\/medicos-por-favor-escuchen-a-sus-pacientes\/","title":{"rendered":"M\u00e9dicos, por favor, escuchen a sus pacientes"},"content":{"rendered":"

Tengo m\u00e9dicos en mi familia y tanto ellos como sus colegas se quejan de que los pacientes, muchas veces, llegamos con el diagn\u00f3stico hecho. Ha ocurrido con la medicina algo parecido a lo que ha ocurrido con los coches. Los vendedores de coches, ahora, se quejan de que los compradores llegan con todo sabido y que para lo \u00fanico que trabajan ahora es para negociar un precio. Algunos m\u00e9dicos se quejan de que para lo \u00fanico que los queremos es para recetar. (Antes o despu\u00e9s de leer este art\u00edculo, lean por favor esta \u00abPuntualizaci\u00f3n y advertencia\u00bb<\/a>)<\/p>\n

No voy a hablar en esta entrada de los t\u00edtulos y del conocimiento. Esa obsesi\u00f3n por la titulitis que tenemos. Obsesi\u00f3n por la titulitis (y por los M\u00e1steres) y por las clases regladas en un mundo en el que la informaci\u00f3n y el conocimiento est\u00e1 accesible por caminos muy diferentes a los establecidos hace cientos de a\u00f1os, en aulas, con profesores autorizados y t\u00edtulos oficiales. No voy a hablar de eso. Voy a hablar de m\u00ed y de los m\u00e9dicos.<\/p>\n

Desde hace 12 a\u00f1os tengo dolores e inflamaciones articulares. En estos 12 a\u00f1os he visitado infinidad de m\u00e9dicos, internistas, traumat\u00f3logos, reumat\u00f3logos. Desde hace m\u00e1s o menos el mismo tiempo tengo dolores abdominales y una f\u00e1brica de gases en mi intestino que en muchas ocasiones me habr\u00eda permitido desplazarme a reacci\u00f3n.
\n
\nNo digo que los m\u00e9dicos no hayan puesto inter\u00e9s. Pero s\u00ed digo que se quedan tan tranquilos cuando no encuentran un diagn\u00f3stico y transmiten al paciente la responsabilidad de su falta de diagn\u00f3stico. Desde \u00abel me das pocas pistas\u00bb que me dijo un eminente reumat\u00f3logo, hasta \u00abtodo esto que te ocurre se debe al estr\u00e9s. Rel\u00e1jate y disfruta\u00bb, ech\u00e1ndote a ti la culpa de alguna manera por no saber controlar tu cerebro, tu trabajo y tu vida.<\/p>\n

Para el problema de los gases me han dicho infinidad de veces que \u00ablos gases se deben a comer demasiado deprisa. Mastica bien y bebe agua\u00bb. \u00abS\u00ed oiga s\u00ed, pero hace tres a\u00f1os com\u00eda igual de deprisa y no ten\u00eda gases. Ya tengo 45 a\u00f1os. Si toda la vida no he tenido gases comiendo as\u00ed, \u00bfpor qu\u00e9 ahora s\u00ed los tengo?\u00bb.<\/p>\n

Infinidad de an\u00e1lisis y visitas a los m\u00e9dicos han sido infructuosas durante much\u00edsimos a\u00f1os. Conducir (y escribir ) con dolores continuos en las manos y en los dedos y en los tobillos (que no molestan para escribir). M\u00e9dicos y m\u00e1s m\u00e9dicos. \u00abAdelgaza y haz deporte suave pero constante\u00bb ha sido lo m\u00e1s \u00fatil que me dijo el doctor eminente al que no le daba pistas. (Muchas gracias porque me ha ayudado mucho. De verdad)<\/p>\n

Tras unos a\u00f1os relativamente suaves en dolores, salvo despu\u00e9s de conducir karts, hace un par de meses tuve una crisis aguda de inflamaciones y dolores articulares. No pod\u00eda levantarme de la cama. Hace tres semanas volvi\u00f3 a repetirse. (No corr\u00ed el rallye de Llanes en las mejores condiciones, pero el dopaje de los calmantes hace milagros). He vuelto a m\u00e9dicos y an\u00e1lisis. Seguimos sin pistas. Indicadores de inflamaci\u00f3n y constataci\u00f3n de artritis en algunas articulaciones. Nada nuevo.<\/p>\n

En una comida con amigos, la semana pasada, una de las amigas, despu\u00e9s de contarles mis penas, me dijo: \u00abtus s\u00edntomas son muy parecidos a los m\u00edos. Yo soy celiaca. \u00bfPor qu\u00e9 no pruebas a dejar de comer harinas? Y que te hagan pruebas. No pierdes nada por probar\u00bb<\/p>\n

Sin nada que perder, decid\u00ed probar al d\u00eda siguiente. Fui al s\u00faper, compr\u00e9 pasta sin gluten y dej\u00e9 de comer harinas y pan. El primer d\u00eda ya me encontraba mejor. Y el segundo, y el tercero y el cuarto. Hoy es mi quinto d\u00eda sin gluten (salvo alg\u00fan bocadito en una fiesta el viernes por la noche, que me mor\u00eda de hambre y los canap\u00e9s sin gluten todav\u00eda son infrecuentes). Hac\u00eda a\u00f1os que no me encontraba tan bien.<\/p>\n

Llevo tres d\u00edas sin gases, o con gases \u00abnormales\u00bb. Llevo tres d\u00edas sin dolor abdominal. Las articulaciones me duelen mucho menos y no siento las manos agarrotadas como en el \u00faltimo decenio.<\/p>\n

Y, sobre todo, me encuentro mejor, mucho mejor de cabeza. En los \u00faltimos tiempos he confesado a varios amigos que no pod\u00eda seguir adelante, que mi cabeza ya no daba m\u00e1s de s\u00ed. A medio camino entre la depresi\u00f3n y la demencia. Abatido, despistado y desorientado, e incapaz de recordar.<\/p>\n

Puede ser que todo sea sugesti\u00f3n. Puede ser que vuelvan mis achaques, puede ser que est\u00e9 irremediablemente viejo y que mi cabeza vuelva a no funcionar cualquier d\u00eda de estos. Pero hac\u00eda a\u00f1os que no viv\u00eda cuatro d\u00edas con la calidad de vida de estos \u00faltimos cuatro. Siempre con cuidado con las articulaciones, siempre apretando para contener los gases, siempre con dolores abdominales. Y en los \u00faltimos dos a\u00f1os, con la cabeza siempre en una nube<\/p>\n

Esta ma\u00f1ana he ido a ver de nuevo a mi doctora para que me diera el resultado de los \u00faltimos an\u00e1lisis.<\/p>\n

\u2014\u00bfQu\u00e9 tal, c\u00f3mo est\u00e1?<\/p>\n

\u2014Muy bien, doctora. Ahora le cuento. \u00bfQu\u00e9 dicen los an\u00e1lisis?<\/p>\n

\u2014Hay un detalle nuevo. Hay unos anticuerpos recientes por un virus que en los resultados de hace una semana no ve\u00edamos (con la misma muestra de sangre) y ahora s\u00ed. Tenemos que esperar tres semanas para repetir los an\u00e1lisis de sangre para poder valorar estos anticuerpos.<\/p>\n

\u2014Muy bien. Perfecto. A ver qu\u00e9 informaci\u00f3n sacamos de eso. Le cuento mis novedades.<\/p>\n

Esta ma\u00f1ana he ido con traje y corbata a la consulta. Por desesperaci\u00f3n. Al final he decidido vestirme como cuando uno va a los bancos a pedir un pr\u00e9stamo (yo no me pongo traje y corbata para ir a los bancos, pero al m\u00e9dico esta vez s\u00ed). Esta doctora pone inter\u00e9s. Yo creo que lo pone.<\/p>\n

A todos los m\u00e9dicos que he ido a ver hasta ahora he salido con la sensaci\u00f3n de que ponen inter\u00e9s (aunque es dificil\u00edsimo que un m\u00e9dico te explore m\u00ednimamente. Te sientas delante de ellos, te preguntan, les contestas y ninguno mira ni la garganta, ni el abdomen, ni los ganglios, ni te escuchan respirar con el fonendoscopio. Grrr) Tambi\u00e9n salgo con la sensaci\u00f3n de que son muy buenos. Incluso aqu\u00e9l digest\u00f3logo que me mand\u00f3 hacer pruebas de intolerancia a la lactosa (\u00abel resto de intolerancias son mentira, s\u00f3lo sirven para robar dinero a los pacientes\u00bb) y que tambi\u00e9n prob\u00f3 con una colonoscopia. Descart\u00f3 cualquier enfermedad digestiva y me recet\u00f3 pastillas (in\u00fatiles para los gases). A m\u00ed me pareci\u00f3 muy bueno. Hablaba con tanta autoridad, con tanta suficiencia, que me lo cre\u00ed. (Adem\u00e1s me pregunto sobre el BMW i3 que acababa de salir y me hizo gracia que habl\u00e1ramos de coches en lugar de que habl\u00e1ramos de mi enfermedad)<\/p>\n

Siempre tengo fe en lo m\u00e9dicos. Prosigo la conversaci\u00f3n con mi doctora, esta ma\u00f1ana.<\/p>\n

\u2014De casualidad doctora, le he contado todos mis males a una amiga cel\u00edaca y me ha dicho que sus s\u00edntomas eran muy parecidos a los m\u00edas.<\/p>\n

\u2014\u00bfCeliaqu\u00eda? Los s\u00edntomas son muy diferentes.<\/p>\n

(Grrr. Usted no ha le\u00eddo nada sobre celiaqu\u00eda, doctora. No se lo voy a decir, pero no ha le\u00eddo nada. Mire en internet, en cualqueir sitio, la diversidad de s\u00edntomas. Entre en Youtube y escuche al doctor Alessio Fasano, o lea revistas cient\u00edficas, doctora. Sea humilde, doctora. si no tiene ni idea, c\u00e1llese. Grrr)<\/p>\n

\u2014Pues mi amiga ten\u00eda los mismos s\u00edntomas que yo. Y le han desaparecido.<\/p>\n

\u2014A bueno, pues cuando repitamos los an\u00e1lisis de sangre dentro de tres semanas para ver la evoluci\u00f3n de los anticuerpos, pedimos pruebas de los anticuerpos relativos a la celiaqu\u00eda.<\/p>\n

\u2014\u00bfTres semanas, doctora? He venido sin desayunar por si fuera posible hacer los an\u00e1lisis hoy. Me encuentro mejor que nunca en los \u00faltimos diez a\u00f1os. Necesito una respuesta. Necesito saber. Usted me dijo hace una semana que yo s\u00ed puedo decir que no sabemos cu\u00e1les son las causas de mi artritis. Ahora tenemos una pista. Puede que todo sea sugesti\u00f3n, puede que no sea m\u00e1s que efecto placebo, pero quiero investigarlo a fondo y lo antes posible.<\/p>\n

\u2014Ah. Era \u00fanicamente por no pincharle dos veces.<\/p>\n

\u2014\u00bfRetrasar tres semanas por no pincharme dos veces? (\u00bfEstamos locos?) Como si me pinchan 100.000 veces.<\/p>\n

\u2014No va a ser necesario tanto.<\/p>\n

 <\/p>\n

(Grrr. Claro que no va a ser necesario tanto. Grrr)<\/p>\n

Mi doctora, que yo creo que le pone inter\u00e9s (supongo que lo creo siempre, porque estoy en sus manos y ya que voy m\u00e1s me vale confiar), ni siquiera era capaz de encontrar en el ordenador las pruebas necesarias para el diagn\u00f3stico que tiene que solicitar en los an\u00e1lisis para constatar o desestimar la celiaqu\u00eda. Me da miedo, adem\u00e1s, porque ella s\u00f3lo habla de celiaqu\u00eda y por lo que he visto en estos tres d\u00edas hay multitud de grados en la intolerancia al gluten y es necesario tener un diagn\u00f3stico muy preciso para tratar la enfermedad correctamente.<\/p>\n

En fin, m\u00e9dicos. Escuchen a sus pacientes. Y estudien tambi\u00e9n. Estudien y escuchen a sus pacientes. Es verdad que ahora los pacientes vamos con un diagn\u00f3stico y es verdad que podemos saber m\u00e1s que ustedes, porque conocemos nuestros s\u00edntomas mejor que nadie y adem\u00e1s nos centramos en estudiar nuestra enfermedad.<\/p>\n

Sean ustedes humildes. Dense cuenta de que los t\u00edtulos no son garant\u00eda de nada. Que una buena base de datos, que relacione miles de s\u00edntomas con posibles enfermedades, es mucho m\u00e1s capaz que cualquiera de ustedes en el momento del diagn\u00f3stico. Escuchen, estudien y sean humildes, por favor. Es imposible saberlo todo. no lo pretendan. Pero orienten. No desorienten a los pacientes para no reconocer su falta de conocimiento. Nadie les exige que lo sepan todo. Eso es imposible.<\/p>\n

Equivocarse m\u00e1s o menos en la compra de un coche puede ser una molestia y un contratiempo grave. Los problemas de salud son de otra magnitud. Nosotros, los pacientes, somos ahora m\u00e1s exigentes que antes. Seguro que s\u00ed. No se parapeten ustedes tras su t\u00edtulo, ni tras su supuesta sabidur\u00eda, ni tras el desprecio que les despertamos los ignorantes incultos que no somos m\u00e9dicos.<\/p>\n

La forma de administrar la medicina cambiar\u00e1 con internet. No queda m\u00e1s remedio. Todo cambia. La ense\u00f1anza, el periodismo, la m\u00fasica y tambi\u00e9n cambiar\u00e1 el ejercicio de la medicina. Habr\u00e1 robots que nos ausculten con el fonendoscopio, que miren nuestros ganglios, escuchen nuestro h\u00edgado al tacto y miren las manchas de nuestra piel. No s\u00e9 si ser\u00e1 una transici\u00f3n larga o corta. Sea como sea, intenten que sea lo m\u00e1s saludable posible para todos, que de momento son ustedes queienes ostentan el t\u00edtulo oficial de m\u00e9dicos. Sean cuidadosos, por favor. Y humildes. Nadie les cuestiona su conocimiento. Sea el que sea. Atr\u00e9vanse a decir no s\u00e9 m\u00e1s y a consultar en internet antes de profundizar.<\/p>\n

Esa base de datos que relaciones s\u00edntomas con enfermedades tendr\u00eda que existir ya. Seguro que existe de hecho. \u00bfAlguien la conoce?<\/p>\n

La buena noticia de todo esto es que, gracias a mi amiga, tengo esperanza de poder volver a disfrutar de la vida, a conducir en condiciones y a tener una cabeza apta para la lectura y el entendimiento.<\/p>\n

 <\/p>\n

PD<\/p>\n

De paso, si alguno de ustedes tiene relaci\u00f3n cercana con la intolerancia al gluten y puede reomendarme alg\u00fan especialista serio, estoy feliz de desplazarme a cualquier lugar de Espa\u00f1a y de Europa, para tener un buen diagn\u00f3stico. Si todo es sugesti\u00f3n y efecto placebo, seguir\u00e9 buscando. Gracias por su ayuda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La forma de administrar la medicina cambiar\u00e1 con internet. No queda m\u00e1s remedio. Mientras tanto, doctores, m\u00e9dicos. Sean cuidadosos, por favor. Y humildes. Nadie les cuestiona su conocimiento. Sea el que sea. 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Despu\u00e9s trabaj\u00e9 en Coche Actual y Motor16. Desde 1994 a 1999 inform\u00e9 de asuntos econ\u00f3micos tanto en Madrid como en Londres, donde trabaj\u00e9 en Bloomberg. 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